Perbedaan Posisi Elevasi Kaki dan Posisi Trendelenburg terhadap Kestabilan Tekanan Darah Pasca Induksi Spinal Anestesi
DOI:

Keywords:
Spinal Anesthesia, Trendelenburg, Leg elevation, blood pressureAbstract
Salah satu komplikasi akut yang terjadi pada spinal anestesi ialah penurunan tekanan darah pasca induksi. Salah satu tindakan yang bisa dilakukan untuk mencegah hat tersebut adalah elevasi kaki atau posisi Trendelenburg dan terbukti dapat mempertahan kan kestabilan tekanan darah pada pasien spinal anestesi. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi tekanan darah pasca induksi, pasca intervensi Elevasi Kaki 45º dan posisi 10º Trendelenburg. Metode penelitian ini menggunakan kuantitatif, desain two group pretest posttest. Sampel penelitian 54 responden pasca anestesi dengan teknik sample purposive sampling, uji normalitas dengan uji Shapiro-Wilk serta analisis data yang digunakan adalah uji paired t-test dan independent t-test. Hasil independent t test diperoleh kelompok TDS setelah intervensi yaitu nilai p = 0.000 < 0.05, lalu TDD setelah intervensi dengan nilai p = 0.036 < 0.05 maka disimpulkan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan antara TDS dan TDD pada masing masing kelompok intervensi, nilai rata-rata menunjukkan posisi 10º T memiliki pengaruh dalam menstabilkan tekanan darah dari pada posisi EK 45º, dilihat dari rata-rata nilai pada 10º T ialah 136.96 (TDS) 75.30 (TDD), lalu pada EK 45º ialah 120.11 (TDS) dan 72.52 (TDD). Kesimpulannya, hasil penelitian pada kelompok 10º T dapat memberikan kestabilan tekanan darah dibandingkan posisi EK 45º.
One of the acute complications that occurs in spinal anesthesia is a decrease in blood pressure after induction. One of the actions that can be taken to prevent hat is leg elevation or Trendelenburg position and has been proven to maintain blood pressure stability in spinal anesthesia patients. The Objective is to identify post-induction blood pressure, post-intervention 45º leg elevation and 10º Trendelenburg position. This study uses quantitative, two group pretest posttest design. The research sample was 54 respondents after anesthesia with purposive sampling technique, normality test with Shapiro-Wilk test and data analysis used was paired t-test and independent t-test. The results of the independent t test obtained by the TDS group after the intervention are p value = 0.000 <0.05, then TDD after the intervention with a p value = 0.036 <0.05, it is concluded that there is a significant difference between TDS and TDD in each intervention group, the average value shows that the 10º T position has an influence in stabilizing blood pressure than the 45º EK position, this can be seen from the mean value at 10º T is 136.96 (TDS) 75.30 (TDD), then at 45º EK is 120.11 (TDS) and 72.52 (TDD). In Conclusion, the results of the study in the 10º T group can provide blood pressure stability compared to the 45º EK position.
Downloads
References
Assen, S., Jemal, B., & Tesfaye, A. (2020). Effectiveness of Leg Elevation to Prevent Spinal Anesthesia-Induced Hypotension during Cesarean Delivery in the Resource-Limited Area: Open Randomized Controlled Trial. Anesthesiology Research and Practice, 2020. https://doi.org/10.1155/2020/5014916
Fahmi, H. (2021). Efektifitas Elevasi Kaki Terhadap Penanganan Hipotensi Pada Pasien Post Sectio Caesarea Dengan Spinal Anestesi Di Ruang Pemulihan Rsud Sanjiwani Gianyar.
Fithriana, D. (2019). Pengaruh Elevasi Kaki Terhadap Perubahan Tekanan Darah Pada Pasien Dengan Tindakan Anestesi Spinal Di Rsud Kota Mataram. Prima, 5(2), 14-23. file:///C:/Users/User/Downloads/fvm939e.pdf
Hasanin, A., Aiyad, A., Elsakka, A., Kamel, A., Fouad, R., Osman, M., Mokhtar, A., Refaat, S., & Hassabelnaby, Y. (2017). Leg elevation decreases the incidence of post-spinal hypotension in cesarean section: A randomized controlled trial. BMC Anesthesiology, 17(1), 1-6. https://doi.org/10.1186/s12871-017-0349-8
Inggar, D., Octavirani, P., Murdiyanto, J., Darah, K. T., & Anestesi, S. (2023). Dengan Spinal Anestesi. 14(1), 73-81. https://doi.org/10.34035/jk.v14i1.983
Inggar Pratiwi Octavirani, D., & Murdiyanto, J. (2023). Pengaruh Elevasi Kaki Terhadap Kestabilan Tekanan Darah Pada Pasien Sectio Caesarea Dengan Spinal Anestesi. Jurnal Kesehatan Kusuma Husada, 73-81. https://doi.org/10.34035/jk.v14i1.983
Miyabe, M., & Sato, S. (2016). The Effect of Head-Down Tilt Position on Arterial Blood Pressure After Spinal Anesthesia for Cesarean Delivery. 22(3), 239-242. https://doi.org/10.1016/S1098-7339(06)80008-8
Peña, S. B., & Larrad, A. R. (2011). Does the Trendelenburg position affect hemodynamics ? March, 143-150.
Purnawan, I. K., & Sukarja. (2017). Pengaruh Elevasi Kaki Terhadap Kestabilan Tekanan Darah Pada Pasien Dengan Spinal Anestesi. Community of Publishing in Nursing (COPING), 5(2), 67-72.
Rajwal, M., Bhandari, S., Thakur, A., Thakur, S., Verma, R., & Awasthi, B. (2022). Investigating the Effect of the 10° Reverse Trendelenburg Position on Spinal Block Characteristics and Hemodynamic Parameters in Lower Limb Surgeries. Cureus, 14(2). https://doi.org/10.7759/cureus.22588
Rustini, R., Fuadi, I., & Surahman, E. (2016). Insidensi dan Faktor Risiko Hipotensi pada Pasien yang Menjalani Seksio Sesarea dengan Anestesi Spinal di Rumah Sakit Dr. Hasan Sadikin Bandung. Jurnal Anestesi Perioperatif, 4(1), 42-49. https://doi.org/10.15851/jap.v4n1.745
Santoso, H. E., Suandika, M., & Dewi, P. (2023). Perbandingan Skala Nyeri Penggunaan Spinal Needle Ukuran 25g Dengan 26g Pada Spinal Anestesi Di Rsud Bula Kabupaten Seram Bagian Timur. Jurnal Inovasi Penelitian, 3(8), 7281-7286. https://doi.org/https://doi.org/10.47492/jip.v3i8.2372
Sukarja, I. made, & Purnawan, I. ketut. (2015). Elevasi kaki efektif menjaga kestabilan tekanan darah pada pasien dengan spinal anestesi. Keperawatan, 1-5.
Summers, R. L., Thompson, J. R., Woodward, L. H., & Martin, D. S. (2009). Mekanisme Fisiologis Terkait dengan Posisi Trendelenburg. 24-27.
Supriyadi, B., Saha, D., & Mardiyanto. (2019). Efek Posisi Trendelenburg 30 Derajat Terhadap Rehidrasi Dalam Penanganan Pasien Syok Hipovolemik Studi Kasus Di Rsud Dr. R. Soeprapto Cepu. Prodi Magister Terapan Keperawatan. http://repository.poltekkes-smg.ac.id//index.php?p=show_detail&id=19425%0Ahttp://repository.poltekkes-smg.ac.id//lib/phpthumb/phpThumb.php?src=../../images/docs/P1337420817003.jpg.jpg
Yuliana, V., Setiyawan, & Adi, G. S. (2017). Pengaruh Posisi Trendelenburg Terhadap Tekanan Darah Pasien Syok Hipovolemik. Jurnal Stikes Kusuma Husada Surakarta, 1(1), 1-12. http://digilib.ukh.ac.id/repo/disk1/29/01-gdl-vinthiayul-1426-1-artikel-a.pdf
Zorko, N., Kamenik, M., & Starc, V. (2009). The effect of trendelenburg position, lactated ringer's solution and 6% hydroxyethyl starch solution on cardiac output after spinal anesthesia. Anesthesia and Analgesia, 108(2), 655-659. https://doi.org/10.1213/ane.0b013e31818ec9e5
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2023 M Febrianor , Made Suandika , Danang Tri Yudono

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.